القلق: العلاج بالأدوية

تعرف على أكثر أدوية القلق شيوعًا للأطفال والمراهقين.

النقاط الرئيسية

• قد تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ لتقليل الاكتئاب والقلق.
• تستغرق مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عادةً من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لبدء العمل. يجب تناولها لمدة ستة أشهر إلى سنة على الأقل بعد أن يبدأ الشخص في الشعور بالتحسن.
• تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الغثيان أو آلام المعدة والصداع والأرق. يتحمل معظم الأطفال والمراهقين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية جيدًا دون مشاكل كبيرة.
• تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالة في علاج القلق المعتدل إلى الشديد لدى الأطفال والمراهقين ، خاصةً عندما تقترن بالعلاج بالكلام. إذا لم تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فيمكن استخدام أدوية أخرى في ظروف معينة.

1- مقدمة

يمكن علاج القلق بالأدوية و / أو العلاج و / أو تغيير نمط الحياة ، اعتمادًا على احتياجات طفلك وتوصيات مقدم الرعاية الصحية. تصف هذه الصفحة الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج القلق.

2- عن العلاج

ما هو نوع الدواء الموصوف عادة للقلق؟

إذا كان طفلك يحتاج إلى دواء لعلاج القلق ، فمن المرجح أن يتم وصف فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مفيدة بشكل خاص عندما يؤدي اضطراب القلق إلى اضطراب روتين الطفل بشكل كبير ، على سبيل المثال ، إذا رفض الطفل الذهاب إلى المدرسة أو كان لديه أنماط نوم سيئة أو نقص في الشهية.

إنها أكثر أمانًا ولها آثار جانبية أقل من الأدوية الأخرى ، ولكن لا يزال من الضروري وصفها من قبل الطبيب.

تشمل أمثلة أدوية SSRI فلوكستين وفلوفوكسامين وسيرترالين وسيتالوبرام وإسيتالوبرام. علاج

3- العلاج

أ- كيف تعالج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية القلق؟

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ. تتحكم هذه المادة الكيميائية في الشعور بالصحة العامة والسعادة. عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بالقلق أو الاكتئاب مستويات أقل من السيروتونين من شخص لا يعاني من هذه الاضطرابات.

من خلال العمل على مستويات السيروتونين ، قد تقلل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأعراض الجسدية للقلق والأعراض الأخرى مثل القلق المفرط أو نوبات الهلع. يمكن أن توفر فائدة أسرع وإضافية للعلاج النفسي عند علاج اضطرابات القلق.

تأتي معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في شكل أقراص أو كبسولات ، لكن يأتي بعضها في صورة مسحوق أو سائل.

ب- كم من الوقت تستغرق SSRIs لبدء العمل؟

تستغرق مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عادةً من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لبدء العمل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يستغرقوا ما يصل إلى ستة أسابيع. يجب تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل عام كل يوم لتكون فعالة.

قبل وصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، سيناقش طبيب طفلك فوائده ومخاطره وآثاره السلبية معك ومع طفلك. سيقومون بمراقبة طفلك بانتظام ، خاصة عندما يبدأ طفلك في تناول الدواء.

قد يجد بعض الأطفال والمراهقين أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ستجعلهم يشعرون بسوء قبل أن يشعروا بالتحسن ، ولكن من المهم التحلي بالصبر وإعطاء الدواء فرصة للعمل.

نظرًا لأن الأشخاص يمكن أن يكون لديهم استجابات مختلفة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فقد يحتاج الطبيب إلى تجربة العديد من الأدوية المختلفة قبل تحقيق التأثير المطلوب. قد يحتاجون أيضًا إلى زيادة جرعة SSRI بمرور الوقت ، حيث يبدأ الأطفال والمراهقون عادةً بجرعات منخفضة.

ج- ما هي المدة التي قد يحتاجها طفلي لأخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟

يوصى عادةً بأن يستمر الشخص في تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية حتى يشعر بالتحسن لمدة ستة إلى 12 شهرًا.

د- ما هي الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟

يمكن للعديد من الأشخاص تناول أدوية SSRI دون أي مشاكل. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية ضارة. معظم هذه الآثار ، مثل الغثيان والصداع والدوخة والقلق ، تكون خفيفة وعادة ما يتم حلها في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة للمراهقين ، قد تتضمن الآثار الجانبية الأخرى اهتمامًا أقل بالنشاط الجنسي وانخفاض الاستجابة الجنسية.

تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة زيادة الأفكار الانتحارية. يمكن أن يحدث هذا في ما يصل إلى 3 إلى 4 في المائة من المراهقين المعالجين بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وعادةً عند بدء العلاج وانتهائه. من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة زيادة خطر النزيف. مزيد من المعلومات حول العلاج

4- أدوية أخرى لعلاج القلق

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي مهدئات للجهاز العصبي المركزي. هذا يعني أن لها تأثير مهدئ على العديد من وظائف الدماغ. تُستخدم أحيانًا للتخفيف قصير الأمد لأعراض القلق ، لكن لا يُنصح باستخدامها على المدى الطويل. عادة ، لا ينصح بها للأطفال والمراهقين بسبب خطر سوء المعاملة والاعتماد.

مضادات الذهان والأدوية الأخرى

في حالات استثنائية ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية الأخرى ، بما في ذلك مضادات الذهان ، لعلاج اضطرابات القلق. لا يتم أخذها في الاعتبار إلا في ظروف خاصة ويجب مراقبة استخدامها بعناية من قبل طبيب نفسي.